Osteohondroza je nevarna bolezen hrbtenice, ki lahko, če je zapletena, trajno poslabša kakovost življenja. Ta patologija je postala bistveno "mlajša": različne oblike bolezni se vse pogosteje pojavljajo pri mladih.
Lumbalna osteohondroza: simptomi in zdravljenje z zdravili
Osteohondroza je ime za deformacijo medvretenčnih ploščic, hrustanca in kosti hrbtenice.
Glede na lokacijo ločimo cervikalno, prsno in ledveno (lumbosakralno) osteohondrozo.
Vzroki bolezni so precej različni:
- pokončna hoja;
- skolioza;
- poškodbe hrbtenice;
- ploske noge;
- delo, ki vključuje dvigovanje uteži;
- pogoste spremembe položaja telesa;
- preobremenitev hrbtenice;
- dolgotrajno bivanje v neudobnih položajih;
- debelost in nizka telesna aktivnost;
- slaba prehrana, ki jo spremlja pomanjkanje hranil;
- stres.
Simptomi ledvene osteohondroze
- Prvič, bolezen se čuti skozi bolečino. Bolečina je boleča;
- Obstaja občutek bolečine v spodnjih okončinah in posledično otrplost;
- Zaradi nelagodja se motorična aktivnost znatno zmanjša;
- Bolečina se poslabša pri dvigovanju težkih stvari, intenzivni telesni aktivnosti, nenadnem gibu in celo pri kihanju/kašljanju.
Diagnoza ledvene osteohondroze
Zaključek naredi nevrolog na podlagi bolnikovih pritožb. Zdravnik pregleda hrbtenico v različnih položajih, v mirovanju / gibanju. Za potrditev diagnoze je treba naročiti rentgen, CT ali MRI. Na podlagi dobljenih rezultatov je predpisana celotna vrsta zdravljenja: zdravila, vadbena terapija, masaža, fizioterapevtski postopki.
Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice z zdravili
Zdravila morajo zaustaviti akutni proces, lajšati simptome in delno obnoviti poškodovano tkivo medvretenčne ploščice.
Uporabljena zdravila so razvrščena glede na vrsto delovanja:
- Sredstva proti bolečinam - lajšanje akutne bolečine;
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - lajšajo otekline in vnetja;
- Mišični relaksanti - sprostijo spazmodične mišice;
- Glukokortikoidni hormoni - predpisani, kadar druga zdravila nimajo učinka;
- hondroprotektorji - spodbujajo regeneracijo hrustanca;
- Pospeševalci presnove/pretoka krvi;
- Minerali in vitamini – izboljšajo prevodnost živcev.
Zdravljenje z zdravili za poslabšanje
V tem obdobju je najpomembnejše lajšanje bolečin. Terapija se začne z injekcijami in nato nadaljuje s tabletami. Zelo pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, saj lahko vnetje blokira žile in živce prizadetega dela hrbtenice.
Bolečino lajšamo z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Opioidni analgetiki so najučinkovitejši, vendar imajo stranske učinke. NSAID so v tem pogledu varnejši, zato jih predpisujejo pogosteje.
Tako analgetiki kot nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo nastajanje prostaglandinov, snovi, ki sodelujejo pri vnetnem procesu in povzročajo bolečino.
NSAID lajšajo nelagodje in vnetje. Obstajajo izdelki za zunanjo uporabo (geli, mazila), notranjo (tablete, kapsule) in v obliki injekcij (za intramuskularno, subkutano, intravensko dajanje).
Mišični relaksanti
Mišični spazem je reakcija na vnetje. Napetost mišic poveča bolečino. Mišični relaksanti sproščajo mišice in s tem zmanjšajo resnost bolezni.
Odmerjanje se izbere individualno. Terapija s temi traja 2-3 tedne oziroma dokler simptomi ne izginejo.
Bolečinske blokade
Blokada z anestetiki vključuje punkcijo prizadetega območja. Lahko dajejo injekcije z glukokortikoidnimi zdravili. Analgetični učinek traja do 3 dni.
Zdravljenje s hormoni
Glukokortikoidni hormoni imajo močan protivnetni učinek. Vendar se uporabljajo le, če ni učinka manj agresivnih zdravil. Najpogosteje so predpisana kompleksna zdravila, katerih ena od sestavin so hormoni. Hormonsko zdravljenje je povezano z velikim tveganjem neželenih učinkov, zato je predpisano za najkrajši možni čas.
Pripravki za zunanjo uporabo
V primerih poslabšanja ledvene osteohondroze se uporabljajo različni geli / mazila, ki imajo učinek segrevanja in lokalnega segrevanja. Lahko so tudi protivnetna. Masti in geli zmanjšajo resnost simptomov bolezni.
Vazodilatatorji - vazodilatatorji
Mišični krči in bolečine povzročajo zoženje krvnih žil. Za izključitev tega pojava je predpisano zdravilo, ki razširi krvne žile in izboljša trofizem tkiv.
Zdravljenje med remisijo
V primeru poslabšanja se uporabljajo le tista zdravila, ki lajšajo simptome bolezni ledvene hrbtenice, vendar ne vplivajo na njene vzroke. Obnovitvene ukrepe je treba izvajati v kombinaciji s simptomatsko terapijo. Vendar se osteohondroza ne manifestira vedno akutno; na primer, če je prizadet torakalni predel, bolezen napreduje počasi in je kronična. Zato v nekaterih primerih zdravljenje poteka brez močnih zdravil.
Hondroprotektorji pomagajo obnoviti funkcije medvretenčnih diskov v ledvenem delu. Nasičijo hrustančno tkivo s koristnimi snovmi in obnovijo elastičnost diskov.
Hondroprotektorji ustavijo proces uničenja hrustanca in stabilizirajo njihovo stanje. Toda takšna zdravila morate jemati dolgo časa, včasih vse življenje. Učinek nastopi najmanj šest mesecev po začetku terapije. Hondroprotektorji se uporabljajo tako zunaj kot znotraj, pa tudi v obliki injekcij.
Ta zdravila temeljijo na dveh učinkovinah - glukozamin in hondroitin. Zdravilo lahko vsebuje eno ali obe učinkovini naenkrat, lahko pa je tudi dopolnjeno z drugimi učinkovinami.
Primeri hondroprotektorjev:
- na osnovi glukozamina;
- na osnovi hondroitina;
- z glukozaminom in hondroitinom;
- z glukozaminom, hondroitinom in vitamini;
- ampule za injekcije.
Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in metabolizma
Vitamini skupine B, zlasti B1, B6 in B12, ter askorbinska kislina blagodejno vplivajo na periferni živčni sistem. Lahko se predpišejo kompleksni vitaminski pripravki. Vitaminsko-mineralni kompleksi so predpisani kot sredstva za splošno krepitev.
Preventivni tečaj takih zdravil bo podpiral zdravje hrbtenice. 2-3 tečaji na leto so dovolj, da se zmanjša tveganje za poslabšanje bolezni.
Pomirjevala
Dolgotrajno nelagodje človeka depresira in lahko povzroči stres in celo depresijo. Da bi preprečili poslabšanje psiho-čustvenega stanja, so predpisani materinski list, baldrijan in kombinirana zeliščna zdravila.
Če so duševne motnje hude, se uporabljajo antidepresivi. Za izboljšanje kakovosti spanja so predpisane uspavalne tablete.